ارتباطی قوی بین دیابت حاملگی در دوران بارداری و ابتلای زنان به دیابت نوع 1 و 2 در مراحل بعدی زندگی وجود دارد

24مه 2021- یک مطالعه 23 ساله که در بیست و سومین کنگره غدد درون ریز اروپا(e-ECE 2021) ، ارائه شد، نشان می دهد زنانی که دیابت بارداری (GDM) را در دوران حاملگی خود تجربه می کنند، بیشتر در معرض ابتلا به دیابت نوع 1 و 2 در مراحل بعدی زندگی هستند. این مطالعه ی طولانی مدت نشان می دهد که آزمایش اتوآنتی بادی برای زنانی که GDM را تجربه می کنند باید در نظر گرفته شود تا درک بهتری از پیش آگهی آنها بدست آید.

دیابت نوعی بیماری مزمن است که زمانی اتفاق می افتد که یا لوزالمعده انسولین کافی تولید نمی کند یا بدن نمی تواند از انسولین تولیدی خود به طور موثر استفاده کند. در سطح جهانی، تعداد مبتلایان به دیابت از 108 میلیون نفر در سال 1980 ، به 422 میلیون نفر در سال 2014 رسیده است. دیابت بارداری نوعی دیابت است که زنان ممکن است در دوران بارداری تجربه کنند و معمولاً پس از زایمان از بین می رود. با این حال، 50٪ از زنانی که GDM را تجربه می کنند بعداً در زندگی به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند (نتایج منتشر شده از همین مطالعه) و 5.7٪ به دیابت نوع 1 مبتلا می شوند (حتی با این که دیابت نوع 1 اغلب "دیابت نوجوانان" محسوب می شود). با توجه به تعداد قابل توجهی از مشکلات سلامت ناشی از دیابت، این مطالعه مهم است زیرا به متخصصان مراقبت های بهداشتی در این مورد هشدار داده و به زنان در معرض خطر ابتلا به دیابت اجازه می دهد تا از وضعیت بالقوه ی خود آگاهی داشته و سبک زندگی خود را مطابق با آن تنظیم کنند.

دکتر Kaisu Luiro ، و همکارانش از بیمارستان دانشگاه هلسینکی، 391 زن مبتلا به دیابت بارداری را که زایمان آنها بین سالهای 1984 تا 1994 صورت گرفته بود، ارزیابی کردند. یک پرسشنامه پیگیری برای ارزیابی ابتلا به دیابت نوع 1 و یا دیابت نوع 2 پس از اتمام دوره ی بارداری در طول سال 2012 تا 2013 برای این افراد ارسال شد. میانگین زمان پیگیری 23 سال بود، و این مطالعه طولانی ترین پیگیری تا به امروز در میان مطالعاتدیابت بارداریاست. این مطالعه نشان داد که اتوآنتی بادی های گلوتامیک اسید دکربوکسیلاز و اتوآنتی بادیهای سلول های جزایر موجود در دوران بارداری می توانند به طور قابل ملاحظه ای پیشرفت دیابت نوع 1 را در مراحل بعدی زندگی این گروه از زنان پیش بینی کنند. نتایج به شرح زیر بود:

•         مثبت بودن یک اتوآنتی بادی در 12٪ از گروه زنان مبتلا به دیابت حاملگی و در 2.3٪ از گروه کنترل مشاهده شد.

•         در میان زنانی که دیابت حاملگی را تجربه کرده بودند، 2.6 درصد برای دو اتوآنتی بادی و 2.3 درصد برای سه اتوآنتی بادی مثبت بودند، در حالی که فقط برای یک نفر از گروه کنترل، دو آنتی بادی تشخیص داده شد.

دکتر Luiro، گفت: رابطه ی قوی بین دیابت حاملگی و ابتلای این گروه از زنان به دیابت نوع 1 و2  در مراحل بعدی زندگی، نشان می دهد که زنان باید در طی بارداری آزمایشات گسترده تری را انجام دهند تا میزان خطر ابتلای آنها به دیابت نوع 1 و 2 در سالهای پس از حاملگی تعیین گردد. ما همچنین امیدواریم که متخصصان مراقبت های بهداشتی گفتگوهایی را با بیماران خود در مورد رابطه بین دیابت بارداریو ابتلا به انواع دیگر دیابت در مراحل بعدی زندگی، آغاز کنند. ما در حال پیشرفت های مداومی برای مدل های پیش بینی کننده ی دقیق تر هستیم و امیدواریم که این مدلها بتوانند پیشنهاد مشخص تری در مورد اینکه کدام یک از زنان باید در دوران بارداری آزمایشات بیشتری را انجام دهد، ارائه دهند.

از آنجایی که دیابت یک مشکل بهداشتی رو به افزایش در سراسر جهان است، این مطالعه از اهمیت ویژه ای برخوردار است زیرا مشخص می کند که کدامیک از زنان بطور بالقوه در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 1 یا 2 هستند. محققان امیدوارند که این مطالعه و روشهای پیش بینی دقیق تر در آینده، فرصتی برای متخصصان مراقبت های بهداشتی فراهم کنند تا در مورد افزایش خطر ابتلا به دیابت در مراحل بعدی زندگی به زنان مبتلا به دیابت بارداری اطلاع رسانی و آموزش دهند، تا این گروه از زنان با پیروی از یک سبک زندگی سالم و متعادل بتوانند از ابتلای خود به دیابت نوع 1 و 2 جلوگیری کرده یا شروع آن را به تاخیر اندازند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2021-05-strong-links-gestational-diabetes-pregnancy.html